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제3장 정신보건사회복지의 이해

▶ 정신보건사회복지의 개념
  - 1차적 활동 : 정신장애를 예방하며, 정신장애에 노출되지 않고 정신적으로 건강하게 생활을 영위하는 정신건강의 함양을 촉진하는 것
  - 2차적 활동 : 정신장애인에게는 정신장애의 증상을 완화하고 조절하며 조절된 상태를 유지하도록 돕는 치료와 보호
  - 3차적 활동 : 정신장애의 증상에 대한 조절 및 유지와 함께 정신장애인의 발병 이전 상태로 돌아가서 가급적 정상 생활을 할 수 있도록 돕는 재활과 사회복귀

▶ 정신보건사회복지의 대상
  - 생리적 질병과 성격상의 결함, 그리고 생활상의 문제 모두를 포괄

▶ 정신보건사회복지의 내용
  - 정신건강 함양 및 정신장애 예방, 정신장애인 증상 완화 및 정신건강 회복, 정신장애인 재활 및 사회복귀 등과 상담, 치료, 자원연결, 자원개발, 사례관리 등

▶ 정신보건사회복지 실천의 장
  - 정신병원, 일반병원 정신과, 정신과의원, 정신질환자 사회복귀시설, 정신요양시설, 보건소, 정신보건센터 등
  - 그 외 장애인복지 관련 시설, 학교 및 직장을 비롯한 일반 사회복지 관련 시설

▶ 정신보건사회복지의 발달과정
  - 의료시혜 단계 
  - 정신의학과의 협력시작 단계
  - 정신의료사회사업 단계 : 정신의료사회복지사의 역할이 중요해지면서 정신과의사와의 공조와 협조 관계는 더욱 강화
  - 지역사회정신보건사회복지 단계 : 정신보건법(1995) 제정으로 시작, 정신보건사회복지라는 용어가 공식화, 지역사회라는 개념 강조

▶ 정신보건사회복지의 수행인력과 역할
  - 정신보건 수행인력 : 사회복지사 및 정신보건사회복지사, 정신보건간호사, 정신보건임상심리사
  - 정신보건전문요원의 역할
   1) 전문요원의 공통업무 : 사회복귀시설의 운영, 정신질환자의 생활훈련 및 작업훈련, 교육·지도 및 상담 등
   2) 정신보건사회복지사의 역할 : 정신질환의 개인력 조사 및 사회조사, 사회사업지도 및 방문지도
   3) 정신보건간호사의 역할 : 정신장애인 병력 자료수집, 병세 판단·분류 및 환자관리 활동 등
   4) 정신보건임상심리사의 역할 : 심리평가, 심리상담

▶ 지역사회 정신보건사업의 실제
  - 지역사회 정신질환의 유병률 : 31.4%
  - 지역사회정신보건 사업의 종류
   1) 정신건강 예방사업 : 일반 시민 대상
   2) 정신질환자의 발굴, 상담, 진료, 사회복귀훈련, 사례관리 등
  - 지역사회정신보건기관의 종류
   1) 정신보건센터 : 지역사회 중심의 통합적인 정신질환자 관리체계 구축함으로써 정신질환의 예방, 정신질환자의 조기발견 · 상담 · 재활 및 사회복귀 도모 
   2) 알코올상담센터 : 지역사회 중심의 통합적인 문제음주자 및 알코올중독자 관리체계와 음주폐해예방시스템을 구축하고 알코올남용 및 의존자 조기발견 ·상담 ·재활 및 사회복귀를 지원하여 안전한 사회환경의 조성 및 국민의 건강 증진을 도모
   3) 사회복귀시설 : 정신의료기관에 입원시키거나 정신요양시설에 입소시키지 아니한 정신질환자에게 사회적응훈련, 작업훈련 등 재활훈련을 실시함으로써 사회복귀 촉진을 도모
   4) 정신요양시설 : 가족의 보호가 어려운 만성 정신질환자를 정신요양시설에 입소시켜 요양보호함으로써 이들의 삶의 질 향상 및 사회복귀를 도모

▶ 정신보건서비스 전달체계
  - 보건복지부중앙정신보건심의위원회, 국립정신의료기관, 중앙정신보건사업지원단
  - 시도지방정신보건심의위원회, 공립정신의료기관, 지방정신보건사업지원단, 광역정신보건센터 
  - 시군구
  - 보 건소사회복귀시설, 정신의료기관, 알코올상담센터, 정신요양시설, 정신보건센터
  - 정신질환자, 가족, 지역주민 

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